脂肪肝已成为威胁人类健康的常见病,脂肪肝是都市人常见的"富贵病之一".脂肪肝初期不会感到不适,只有少数人会感觉右上腹肝区发胀,感到疼痛的更是少见.在血液生化检查方面,除了有些人转氨酶和碱性磷酸酶稍微升高外,通常也不会有其他异常表现.据临床研究发现,非酒精性脂肪肝占72.8%,酒精性脂肪肝占7.2%,其中非酒精性脂肪肝与Ⅱ型糖尿病关系密切,约75%的Ⅱ型糖尿病患者存在某种形式的脂肪性肝病.为什么脂肪肝患者易患糖尿病?

　　"血脂高"是现代社会的常见症状.更糟糕的是,在高脂血症患者中,脂肪肝的发病率远远高于普通人.另外,脂肪肝人群也常受到各类高脂血症的光顾,最常见的就是高甘油三酯血症.此外,患者还常常伴有肥胖和糖尿病.事实上,高脂血症和脂肪肝都有一个共同的"敌人"——脂肪.

　　高脂血症是指,因各种因素导致的血浆中胆固醇或甘油三酯水平的升高;脂肪肝则表现为,脂肪在肝脏内过量地堆积.通俗地说,脂肪进入血液中,就可能导致高脂血症;脂肪大量地堆积在肝脏里,就形成了脂肪肝.另外,二者还有一些共同的致病因素,如高脂饮食、高糖饮食及酗酒等,都可以同时诱发高脂血症和脂肪肝.最后,高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因之一.

　　正因为脂肪肝或高脂血症在病因、发病机理上有类似之处,因此治疗时也有其共通的原则,即都很强调饮食和运动治疗.具体说来,患者在饮食上应当有所节制,以低脂饮食为主,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主.胆固醇过高者应少吃蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物.甘油三酯过高者要忌糖及各类甜食,并限制饮食的总热量.肥胖患者要积极参加体育锻炼,以利于脂肪的消耗.肥胖患者尤其是中老年人,要定期到医院进行体检,检查肝肾功能、血脂、血糖,如发现异常要及时治疗.

　　如果高血脂合并脂肪肝,则患者肝损害的发生率要显著高于无脂肪肝患者,因此,必要时应联合使用保肝药物.另一方面,对于脂肪肝合并血脂轻度异常的患者,可以选用兼顾调整血脂、预防动脉硬化和保护肝脏的药物.对于酒精性和药物性脂肪肝伴有的轻至中度高脂血症的患者,彻底戒酒和停用可疑药物是最好的治疗措施,通常无需应用降血脂药物.儿童、青少年、孕妇以及75岁以上老人新发的高脂血症和脂肪肝,一般也不用降脂药物治疗.

　　值得注意的是,脂肪肝患者是否需要使用降脂药物,一定要遵照好医生的指导.这是因为降脂药物使用不当会引起谷丙转氨酶升高,反而会损害肝功能,甚至还会促进血液内的脂质沉积在肝脏,加重脂肪肝的病情.