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乙肝大三阳患者能生孩子吗

    资料显示,我国现有乙肝患者大约50%以上都是由母婴垂直传播而来,如果乙肝母亲为乙肝"乙肝大三阳",所生子女如果不加预防干预,90%以上都会成为"小乙肝",所以乙肝妇女不敢怀孕.那么,乙肝大三阳患者能生孩子吗?其实,随着科技的发展,做好预防工作还是可以生孩子的.


    乙肝大三阳患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕.乙肝大三阳孕前应全面体检,由于乙肝大三阳怀孕有可能影响到胎儿,所以检查一定要仔细.肝病方面包括:肝功能,含白蛋白,HBV-DNA,血常规,肝胆脾B超等.乙肝大三阳怀孕前需要做什么准备根据病情程度不同准备工作不同.


    1、如果患者属于乙肝大三阳病毒携带者需要长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕.


    2、如果患者乙肝炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕.因此活动期的乙肝患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等.待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利.


    3、如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的,最好不要怀孕.慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等,最好不要怀孕.对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全.


    4、在乙肝大三阳患病期间,肝功能又不大好的情况下,绝不能怀孕.因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿.另一方面,怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命都会受到威胁.乙肝大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝.但乙肝大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕.

医生团队

卢国华

肝病科主任

高子敏

主任医师

王茂汇

主治医师