对乙肝患者来说,如果病情控制不佳,会演变成肝纤维化,而肝纤维化是走向肝硬化不归路的节点.许多患者在发病前曾长期有疲乏、无力等症状,这既可能是慢性肝炎,也可能是肝纤维化的早期症状.若怀疑肝纤维化,可查肝纤维化四项和肝脏瞬时强性检测,有助于早期诊断.

　　病案:疲乏无力半年,查出肝纤维化

　　今年30岁的小伙子阿群患有多年的乙肝大三阳,每年都会复查.最近半年,他经常感到疲乏、无力,一直以为是加班、出差,工作辛苦导致过劳.但是,近一个月工作量明显减少了,阿群还是整天感觉劳累、乏力,脸色也不好,就提前上医院做了乙肝复查.结果提示,肝功能异常,纤维化指标升高最终检查发现已经肝纤维化.

　　长期肝损伤是肝纤维化的主因

　　肝纤维化是在长期反复慢性肝损伤的基础上形成的肝脏组织结构的改变,这是一种不正常的修复过程,非正常肝细胞增生,或者增生的肝细胞,偏离了正常轨道,或者出现了纤维组织增生,容易导致肝硬化.乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤,长期没有得到有效控制,均可引起肝纤维化.

　　上文提及的这个年轻患者就是因为长期乙肝大三阳,以至于肝脏出现损伤和炎症,最后发展成肝纤维化.如今肝纤维化患病明显年轻化.

　　抽血查纤维四项有助于早期诊断

　　肝脏是人体的"化工厂",我们吃下的所有东西都须经过肝脏的代谢处理,身体所需的大部分营养物质又在体内合成.同时,肝脏又是个"沉默"的器官,即便受到损伤,也默默承受.刘树人指出,当肝纤维化或硬化严重时,少部分患者也可以没有典型症状.

　　从病例回顾来看,许多患者在发病前曾长期有疲乏、无力等症状,这既可能是慢性肝炎,也可能是肝纤维化的早期症状.尤其乙肝患者,如果总是感觉很累,就要特别注意复查!还有部分患者把上腹部不适当成胃痛或消化不良,长期吃胃药,既耽误了病情又加重了肝脏的损伤,最后演变成肝硬化,这样的后果是极其严重的.

　　由于肝纤维化缺乏典型症状,医生诊断主要靠病史和特殊检查等联合手段甄别出病人.

　　肝纤维化会直接发展为肝硬化

　　肝纤维化是"慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌"这一发展过程的关键环节.肝纤维化如果早发现、早治疗,肝纤维化的水平可以长期稳定不发展,这也是预防肝硬化的重要手段.目前治疗肝纤维化,主要是积极治疗原发病,比如抗乙肝、丙肝病毒治疗.在此基础上,使用抗病毒、护肝和抗纤维化的药物和PHGF软肝术等方法,通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,防止肝纤维化的进展.