我们常知的乙肝的相关检测就是乙肝两对半、转氨酶等.但有这么一项检测,它是判断乙肝病毒有无复制的"金指标",是医生确定乙肝患者治疗用药的参考,亦是判断药物治疗效果好坏的标准.它就是乙肝病毒DNA检测.
谈起乙肝病毒DNA检测,必然要说到乙肝病毒DNA.毕竟是个厉害角色.乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质,也是病毒复制的基础.它就像是一个工程师,指导着病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白的组分增殖,并将单一组分组装成新的病毒颗粒.而且速度非常的快,一个复制周期还不到48小时.这些新复制出来的乙肝病毒,要么侵入新的健康肝细胞,要么跑到血液中去了.所以这也是为什么我们能在抽血化验的时候发现乙肝病毒的原因.
不用想都知道,这个"有脑子"的乙肝病毒DNA可比它的外壳乙肝病毒表面抗原危害大多了.而且真正能反映乙肝病毒在患者体内的含量及复制情况的也只有对这个乙肝病毒DNA进行的测量了.乙肝两对半、肝功能等常规检查项目则不行.因此乙肝病毒DNA检查也成为一个非常重要的指标,同时对乙肝病毒的用药指导及患者治疗效果评价有非常重要的意义.
特异性乙肝病毒复制指标
乙肝两对半之所以不能反映乙肝患者病毒水平及传染强度,就是因为它所检测到的并不是乙肝病毒的传染物和致病物,说白了就是并不是活的乙肝病毒.而乙肝病毒DNA则能直接地、动态地提示乙肝病毒在患者体内的复制和致病情况.因此,当乙肝病毒DNA检测阳性或测定值高于参考值范围(视所用仪器、检测方法、试剂的不同而定),则表明乙肝病毒在患者体内有复制,而乙肝病毒DNA含量的高低,则表明病毒复制的活跃程度.也提示其传染性较强.
指导医生诊断和用药
乙肝病毒DNA检测可检测血清中乙肝病毒在体内的含量,因此医生可就此判断应该对患者采用哪种抗病毒药物.同时通过不断的检测,也可以观察到抗病毒药物的治疗效果(乙肝病毒DNA检测表明乙肝病毒DNA数值降低,则说明药物有效,反之无效)及帮助判定患者预后效果.也可以帮助医生对患者用药剂量、用药时间、是否需要联合用药等进行判断.
间接反映机体的免疫应答水平
乙肝病毒含量高,则表明机体对乙肝病毒的免疫反应越弱.因此通过对乙肝病毒DNA检测结果与血清免疫学结果的综合评价,可以更科学的评估患者乙肝病毒感染状态及预后.特别是乙肝病毒发生变异时,如果单纯检查乙肝两对半,发现HBeAg呈阴性,以为乙肝病毒被清除了,你可能就太大意了,因为很可能病毒出现变异株,继续不断的在肝细胞内复制,而你却没发现.这时乙肝病毒DNA检测呈阳性.
但值得注意的是,乙肝病毒DNA的检测值虽然表明了乙肝病毒在人体内的载量,只反映病毒数量、是否传染及传染强度,但是它并不代表肝脏损伤的程度,因此不能用来判断病情的严重程度.